高血壓是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性病，為提高廣大群眾的認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)參與高血壓預(yù)防和控制工作，普及高血壓防治知識(shí)，增強(qiáng)全民的自我保健意識(shí)，衛(wèi)生部決定自1998年起，將每年的10月8日定為全國(guó)高血壓日。今天是第24個(gè)“全國(guó)高血壓日”，今年宣傳主題是“血壓要知曉，降壓要達(dá)標(biāo)”。

今年7月發(fā)布的2020年《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》顯示，中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。作為心血管病最重要的危險(xiǎn)因素之一，高血壓現(xiàn)患人數(shù)為2.45億，且全國(guó)范圍內(nèi)的高血壓患病率總體呈上升趨勢(shì)。作為自己健康的第一責(zé)任人，趕緊來(lái)學(xué)習(xí)這些高血壓知識(shí)吧！

一、預(yù)防高血壓，從每一天做起

《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》（2017年版）提出了“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。每一個(gè)人，尤其是高血壓患者，應(yīng)立即并長(zhǎng)期堅(jiān)持良好的生活方式。

1.減少鈉鹽攝入：每人每天攝入食鹽不超過(guò)5克（一啤酒瓶蓋的鹽量），注意咸菜、味精、醬油、醋等含鹽調(diào)味品的攝入。

2.減輕體重：保持體重指數(shù)（BMI）<24kg/m2，腰圍（男）<90cm，腰圍(女)<85cm。

3.適量運(yùn)動(dòng)：規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每周5～7次。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意保暖；避開(kāi)心血管事件的高發(fā)時(shí)段，選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉；穿著舒適，選擇安全場(chǎng)所；切勿空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖；生病或運(yùn)動(dòng)中感覺(jué)不適時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。‘

4.戒煙、避免被動(dòng)吸煙：戒煙后，除血壓下降外，降壓藥的療效也會(huì)大為改善。

5.限制飲酒：飲酒者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加，推薦不飲酒。飲酒者應(yīng)戒酒，或盡可能減少飲酒的量。

6.保持心理平衡：減輕精神壓力，保持心情愉悅。

7.注意血壓自我管理：定期測(cè)量血壓，定時(shí)服用降壓藥，及時(shí)就醫(yī)。

此外，血壓急劇上升或劇烈波動(dòng)，都會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)，甚至危及生命。因此，高血壓患者生活中應(yīng)注意以下問(wèn)題：如多吃含粗纖維的食物，預(yù)防便秘；盡量避免需暫時(shí)屏氣的活動(dòng)，如搬重物等；寒冷的日子盡可能用溫水洗臉；洗澡前后及洗澡時(shí)環(huán)境和水溫差別不宜太大；采用盆浴，且浴盆較深時(shí)，建議只浸泡到胸部以下?？傊魏慰赡芤鹧獕荷叩氖录紤?yīng)引起重視。

二、血壓超過(guò)140/90要關(guān)注

1.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律的家庭血壓測(cè)量。家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓。

2.定期測(cè)量血壓

①18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化。

②超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80~ 89mmHg），經(jīng)常測(cè)量血壓。

③醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診患者測(cè)量血壓。

④積極提倡高血壓患者在家庭開(kāi)展自測(cè)血壓和自我管理，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次；血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。

⑤推薦使用經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。

三、控制高血壓，保護(hù)心腦腎

1.高血壓最可怕的危害是其導(dǎo)致的重要臟器損害——長(zhǎng)期高血壓可能引發(fā)心臟病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至威脅生命。因此，希望全社會(huì)對(duì)高血壓的預(yù)防和治療要重視、重視、再重視！

2.高血壓危害雖大，但其可防可控。

“防”就是要早篩查、早診斷，提高高血壓“知曉率”。35歲以后應(yīng)定期檢測(cè)血壓。高?；颊邞?yīng)定期檢測(cè)血壓，35歲以上每年測(cè)一次。

“控”，即嚴(yán)格控制高血壓患者的血壓水平。通常認(rèn)為高血壓患者應(yīng)將血壓控制在：收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg以下，高齡患者（如＞80歲）收縮壓可以放寬到150mmHg以下。治療達(dá)標(biāo)，保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)，才能更好的改善預(yù)后。

四、平穩(wěn)降壓，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)

長(zhǎng)效制劑是理想降壓藥的優(yōu)選標(biāo)準(zhǔn)之一，降壓治療應(yīng)優(yōu)先使用長(zhǎng)效制劑，其可實(shí)現(xiàn)在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)降壓，對(duì)控制全天血壓，尤其是晨峰血壓有很好的作用，能夠有效預(yù)防或減少腦卒中、心梗和猝死的發(fā)生。

臨床上常用的降壓藥有以下幾大類(lèi)：①血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），即普利類(lèi)藥物；②血管緊張素受體拮抗劑（ARB），即沙坦類(lèi)藥物；③鈣離子拮抗劑，即地平類(lèi)藥物；④β受體阻滯劑類(lèi)，如美托洛爾、比索洛爾等；⑤一些含有復(fù)合成份的單片復(fù)方制劑。各類(lèi)藥物各有其特點(diǎn)和適應(yīng)證，也可聯(lián)合使用。

以上各類(lèi)藥物均有每日服用1次的長(zhǎng)效制劑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的情況，開(kāi)具不同種類(lèi)的藥物。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議首選長(zhǎng)效制劑。

來(lái)源：國(guó)家心血管病中心、基層高血壓管理辦公室